為什么73 / 大象醫友會 / 中藥大劑量臨床應用——蒼術

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中藥大劑量臨床應用——蒼術

2018-02-23  為什么73

本品為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。茅蒼術亦稱南蒼術,多生于山坡較干燥處。主產江蘇、湖北、河南。以產于江蘇茅山一帶者質量最好;北蒼術生長于山坡灌木叢及較干旱處。主產內蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江。

春秋二季采挖,除去泥沙,曬干,撞去須根,雜質,洗凈,潤透切厚片,干燥入飲片。


【功能主治】燥濕健脾,祛風,散寒,明目。用于脘腹脹滿,泄渴,水腫,腳氣痿躄,風濕痹痛,風寒感冒,雀目夜盲。

【規定劑量】3-9克。

【古今超大劑量應用】

1.治癰疽焮腫于外,根盤不深,形證在表,脈浮,痛在皮肉,邪毒盛于內 炒蒼術一斤(折合596.8克),地骨皮、黃芪、白芍藥、黃芩、白術、茯苓、人參、甘草、當歸、防己各一兩,防風二兩。水煎分服,一日內服完(《素問病機氣宜保命集》內托復煎散)。

2.治腸澼下血,大便閉塞,或里急后重,或少有膿,或少有血方 蒼術四兩(折合149.2克),防風二錢,白術、茯苓、白芍藥各一錢。為粗末,水煎,空腹食前服 (《脾胃論》升陽除濕防風湯)。

3.治秋深久瘧,胃中無物,又無痰癖,腹高而食少,俗稱瘧氣入腹 蒼術四兩(折合149.2克),草烏頭一錢, 杏仁三十枚。為粗末,水煎服(《素問病機氣宜保命集》蒼術湯)。

4.治內傷冷飲,外感寒邪而無汗者 制蒼術、防風各二兩(折合74.6克),炒甘草一兩。為粗末,加生姜、蔥白,水煎服(《陰證略例》神術湯)。

5.治療視網膜脈絡膜炎中醫辨證為脾腎虛弱者 蒼術、白術各30克,吳茱萸、干姜各12克,附子、銀柴胡、草豆蔻、陳皮、蟬衣、木賊各9克。水煎服,每日1劑。取得了較好的療效(龐贊襄.等.廣西中醫藥;1980;(3) :8)。

【古今醫論】

1.金·劉完素擅長大劑量應用蒼術,少則二兩(折合74.6克),多則一斤(折合596.8克),取其芳香化濕,辛透表里之功。創立了許多以蒼術超大劑量應用的方劑,如蒼術湯、蒼術防風湯、蒼術芍藥湯,內托復煎散等。其經驗值得借鑒。

【按語】

蒼術超大劑量應用比較安全,劑量以每曰30-50克為宜,劑量大至每劑上百克是否合理,有待于實驗及臨床的進一步研究和證實。

 

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